07جولای توسطmona heydar24 جولای 20250مقالات به این post امتیاز دهید مقدمه: چرا مراقبت در منزل مرحلهای حیاتی است؟ دورهٔ بستری در بیمارستان تنها نیمی از مسیر درمان است؛ بخش دوم—و گاه دشوارتر—در خانه آغاز میشود. پس از شیمیدرمانی و پیوند مغز استخوان، سیستم ایمنی بیمار شدیداً تضعیف میشود و خطر عفونت، کمخونی یا عوارضی مانند GVHD (حملهٔ پیوند علیه میزبان) وجود دارد. رعایت اصول مراقبت در منزل میتواند احتمال بستری دوباره و عوارض را بهطور چشمگیری کاهش دهد. ۱. آمادهسازی خانه: محیطی امن برای سیستم ایمنی ضعیف اتاق اختصاصی با تهویه مناسب و پنجرهای که روزانه ۱۵ دقیقه باز شود. فیلتر هوا یا دستگاه تصفیه با قابلیت HEPA برای کاهش ذرات معلق و قارچها. سطوح قابلضدعفونی (میز، دستگیرهها، تلفن همراه) با محلول حاوی کلر رقیق یا الکل ۷۰٪ دوبار در روز. جداکردن حیوانات خانگی (خصوصاً پرندگان و خزندگان) از اتاق بیمار تا پایان فاز ایمنی پایین. ۲. رژیم غذایی ایمن و مقوی (Neutropenic Diet) پخت کامل: گوشت، مرغ و تخممرغ باید کاملاً حرارت ببینند؛ از سوشی و نیمرو پرهیز کنید. میوه و سبزی پوستکَن یا پخته برای کاهش بار میکروبی. پروتئین کافی: روزانه ۱٫۵–۲ گرم بهازای هر کیلوگرم وزن برای ترمیم بافتها. هیدراتاسیون هدفمند: ۸–۱۰ لیوان آب جوشیده یا بطری پاستوریزه؛ نوشیدنیهای قندی را محدود کنید. مکملها: ویتامین D، روی و در صورت توصیه پزشک، پودر پروتئین یا کلاژن مایع برای حفظ عضله و پوست. ۳. مدیریت داروها و عوارض جانبی دارو زمانبندی عارضه رایج اقدام آنتیبیوتیک خوراکی هر ۸ یا ۱۲ ساعت تهوع مصرف با اسنک خشک (کراکر) داروی ضدتهوع ۳۰ دقیقه پیش غذا خوابآلودگی عدم رانندگی داروی کورتونی صبحها افزایش قند کنترل قند خون ناشتا نکته: یک جعبه منظم دارو با برچسب رنگی و آلارم تلفن همراه، از فراموشی دوزها پیشگیری میکند. ۴. پایش علائم حیاتی و «چراغ قرمز» تماس با پزشک تب ۳۸ درجه یا بالاتر؛ فوراً تماس بگیرید. تنگی نفس ناگهانی یا درد قفسه سینه. بثورات پوستی گسترده (هشدار GVHD) کاهش حجم ادرار یا رنگ ادرار بسیار تیره. روزانه دمای بدن، فشار خون و سطح اکسیژن (اگر دستگاه دارید) را ثبت کنید. ۵. بهداشت شخصی؛ سپر اول دفاعی شستوشوی دست حداقل ۲۰ ثانیه با صابون قبل غذا و پس از دستشویی. دوش ولرم روزانه؛ استحمام کوتاه با شامپو بدن ملایم بدون عطر. استفاده از مسواک نرم و دهانشویه بدون الکل برای جلوگیری از زخم دهانی. اجتناب از مانیکور/پدیکور در سالنهای عمومی. ۶. فعالیت بدنی و استراحت متعادل پیادهروی سبک در راهرو یا حیاط تمیز بهمدت ۵–۱۰ دقیقه دو تا سه بار در روز. تمرینات کششی نرم برای جلوگیری از سفتی عضلات. استراحت هدفمند: ۱–۲ ساعت چرت کوتاه در روز بدون برهمزدن خواب شب. ۷. حمایت روانی و ارتباط اجتماعی تماس ویدئویی با دوستان بهجای ملاقات حضوری. تمرینهای تنفس عمیق و مدیتیشن ۱۰ دقیقهای صبحگاهی. دسترسی به مشاور آنلاین یا روانشناس در صورت اضطراب یا افسردگی. ۸. چکلیست روزانه مراقبت در منزل ضدعفونی سطوح پرتماس ثبت دمای بدن و فشار خون بررسی داروهای روز و علائم عوارض مصرف ۸ لیوان آب و دو وعده پروتئین ۱۵ دقیقه حرکت بدنی ملایم ۱۰ دقیقه تکنیک آرامسازی ذهن یادداشت کوتاه حس و حال روزانه (برای تیم درمان) پرسشهای پرتکرار (FAQ) آیا بیمار میتواند غذای بیرون سفارش دهد؟در فاز ایمنی پایین خیر؛ پس از تأیید پزشک و رعایت استاندارد بهداشت ممکن است. چه زمانی میتوان حیوان خانگی را برگرداند؟پس از افزایش شمار نوتروفیل به بالای ۱۰۰۰ و تأیید پزشک عفونی. آیا استفاده از ضدعفونیکنندههای قوی به ریه آسیب میزند؟محلول کلر رقیق (۵۰ ppm) یا الکل ۷۰٪ در فضای با تهویه بلافاصله تبخیر میشود و ایمن است؛ از بخارسازهای حاوی فنول یا آمونیاک پرهیز کنید. جمعبندی: مراقبت در منزل، حلقهٔ طلایی درمان وقتی بیمار از بیمارستان ترخیص میشود، بار اصلی پیشگیری از عفونت و عوارض بر دوش مراقبان خانگی است. اجرای نکات بالا—از ضدعفونی منظم تا رژیم پُرپروتئین—راه را برای بهبود سریع و ایمن هموار میکند. پل امید در پایان اگر خانه یا شهر شما امکانات لازم برای پیادهسازی این پروتکلها را ندارد، مؤسسه خیریه مهیار با اقامتگاه تخصصی، آموزشهای مراقبتِ بعد از پیوند و کمکهزینههای دارویی، پناه مطمئنی برای بیماران و همراهان است. با یک تماس، میتوانید از مشاوره رایگان یا داوطلبی در کنار این مؤسسه بهرهمند شوید و سهمی در سلامت و آرامش بیماران داشته باشید. اگر امروز، دستی برای یاری میجویید یا میخواهید دستی را بگیرید، مهیار یکی از مطمئنترین آدرسهاست—چه برای کمک مالی، چه برای کمک داوطلبانه.